Депрессия во время беременности

Если многие хорошо знают или, по крайней мере, слышали о том, что бывает послеродовая депрессия, то о том, что депрессии настигают женщину и период беременности знают не многие.

Существует даже некоторый социальный миф о том, что организм во время беременности обновляется, тело пышет гормонами, и какая уж тут депрессия, только счастливое ожидание малыша, в общем, золотое время.

Однако не так то все безоблачно, как кажется на первый взгляд. Считается, что 20% беременных испытывают симптомы депрессии разной степени тяжести.

При этом депрессивное расстройство может сопровождать женщину как лишь только в определенный период беременности, так и с начала до рождения малыша, а у некоторых продолжаться даже после родов.

Причины

Кроме совершенно реальных причин для женщины быть не в настроении во время ожидания ребенка– материальных проблем, ограничения привычного образа жизни, межличностных проблем, существует ряд так называемых эндогенных (внутренних) причин, связанных с изменением работы организма.

Во время беременности происходит гормональные сдвиги, изменение в характере работы нервной системы, изменение обмена веществ. Все это 10% случаев приводит к развитию эндогенной депрессии.

Кто подвержен депрессиям

В самом большом риске развития этого состояния во время беременности находятся те женщины, которые до этого испытывали симптомы депрессии, тревоги, фобии, панического расстройства или расстройства пищевого поведения (например анорексию или булимию).

Симптомы этих заболеваний значительно могут усиливаться, особенно у тех женщин, которые принимали специфическую терапию до решения родить ребенка.

Многие из них в связи с опасением негативного воздействия на плод самовольно прекращают прием препаратов, значительно снижают их дозировку или заменяют одни препараты на другие.

Кроме того, на возможный риск развития депрессии должны обратить внимания женщины, имеющие родственников, страдающих расстройством настроения, а так же имевших в прошлом депрессии связанные с беременностью (как до родов, так и после них).

Рискуют так же женщины склонные к перепадам настроения, тревожные, мнительные и впечатлительные.

Какие симптомы

Симптомы этого расстройства соответствуют существующим критериям так называемого «депрессивного эпизода» по МКБ-10 ( существующей классификации болезней). Можно выделить:

Основные симптомы:

  • — Снижение настроения, преобладающее почти ежедневно большую часть дня и продолжающееся не менее 2 недель
  • — Утрата интересов и удовольствия от ранее приятной деятельности
  • — Повышенная утомляемость и снижение энергичности.

Дополнительные симптомы:

  • — Сниженная способность к сосредоточению и концентрации внимания
  • — Снижение самооценки и чувство неуверенности в себе
  • — Идеи виновности и уничижения, самообвинение без повода
  • — Мрачное и пессимистическое видение будущего
  • — Идеи или действия по самоповреждению или суициду
  • — Нарушенный сон
  • — Изменение аппетита с соответствующими изменениями массы тела.

Чем опасна депрессия во время беременности

Конечно, для большинства людей депрессия это просто плохое настроение. Подумаешь! Ничего особенного.

Однако не для беременной женщины. Здесь депрессия ставит большой вопрос о том, как будущая мать и ее ребенок будут себя чувствовать как до периода родов так и после.

Вот несколько существенных проблем связанных с этим состоянием.

  1. Во-первых известно, что женщины находящиеся в состоянии депрессии на ранних сроках чаще принимают решения сделать аборт, потому, что надвигающиеся проблемы связанные с появлением ребенка в свете расстройства настроения кажутся им неразрешимыми.
  2. Во-вторых, хоть риск совершения суицида среди беременных невелик, но он остается. При тяжелой депрессии беременная женщина может убить себя.
  3. В третьих, женщины находящиеся в депрессивном состоянии чаще прибегают к успокоению с помощью алкоголя, никотина и даже наркотиков, что само по себе является вредным как для течения беременности, так и для развития ребенка.
  4. В четвертых, сопряженные с депрессией симптомы могут быть причиной осложнений течения беременности. Бессонница, постоянная тревога, слезливость, отказ от приема пищи и рекомендуемых для сохранения беременности лекарств могут вызвать угрозу прерывания беременности, а так же сказаться на течение самих родов.
  5. В пятых, нелеченная депрессия беременных вовремя в 50-70% случаев переходит на послеродовый период.

Лечить или не лечить

Конечно лучше, если депрессию удается предупредить. Большую роль в профилактике депрессии играет планирование беременности, особенно для лиц страдающих депрессивными и тревожными расстройствами. Если же депрессия все-таки развилась, то это не повод для паники.

Вопрос о лечении может быть решен совместно гинекологом, ведущим вашу беременность и психиатром.

При депрессии легкой и средней степени тяжести показана психотерапия. Для лечения тяжелой депрессии применяют антидепрессанты. Назначение психотропных препаратов во время беременности вопрос до сих пор открытый.

Показано, что большинство антидепрессантов не обладают активностью вызывать уродства плода, однако не доказано так же их абсолютная безопасность. По этой причине вопрос о том, нужен ли женщине препарат или не нужен, решается индивидуально.

При этом, польза от препарата должна превосходить его потенциальный вред.

Так что бояться депрессии в период беременности не следует. Нужно знать о ней и принять соответствующие меры, чтобы ожидание ребенка было для вас одним из самых счастливых моментов в вашей жизни.

Автор: Наталья Стилсон

Click Here to Leave a Comment Below 0 comments